Examinador(a) de Reclamaciones de Propiedad

Company: Target Human Resources Solutions
Location: San Juan
Posted on: May 20, 2023

Job Description:

Funciones Esenciales:

• 
  
• Asistir en la revisi--n de las reclamaciones referidas a la AGSM para verificar si cumplen con los requisitos establecidos en el Cap--tulo 38 del C--digo de Seguros y su Reglamento para atenderse como una "reclamaci--n cubierta".
  
• Revisar las reclamaciones y las p--lizas de seguros correspondientes para verificar que provean cubierta para la reclamaci--n presentada y los l--mites aplicables.
  
• Asistir en la preparaci--n de los expedientes de las reclamaciones que atender-- la AGSM incluyendo la creaci--n de los casos relacionados con las reclamaciones, la codificaci--n de los mismos y la entrada de datos en los sistemas.
  
• Evaluar las reclamaciones y asignar las reservas adecuadas incluyendo la revisi--n y la modificaci--n de las reservas, seg--n corresponda.
  
• Asistir en el manejo de las reclamaciones activas de la AGSM incluyendo:
  
  • 
    
  • Evaluar y examinar las reclamaciones, revisi--n de expedientes o documentos legales.
    
  • Examinar y evaluar expedientes m--dicos.
    
  • Atender directamente aquellas reclamaciones que no se refieran a ajustadores independientes o a abogados externo.
    
  • Consultar la transacci--n de reclamaciones que no est--n comprendidas dentro de los l--mites de autorizaci--n para transigir.
    
  • Referir reclamaciones a ajustadores independientes u otros proveedores de servicios profesionales relacionados con la investigaci--n y ajuste de reclamaciones.
    
  • Preparar y completar la documentaci--n necesaria para la resoluci--n de las reclamaciones, con o sin pago.
    
  • Revisar y asistir en la preparaci--n de los expedientes y documentos de reclamaciones cerradas que se le devuelvan al Liquidador Auxiliar.
    
    
    
    Educaci--n:
    
    • 
      
    • BA en Administraci--n de Empresas.
      
      Experiencia:
      
      • 
        
      • Dos (2) a--os de experiencia m--nimo en posici--n similar.
        
      • Conocimiento en sistemas de Microsoft tales como "Word" y "Excel".
        
      • Domina los idiomas ingl--s y espa--ol en su forma oral y escrita.
        
        *EEO

Keywords: Target Human Resources Solutions, McAllen , Examinador(a) de Reclamaciones de Propiedad, Other , San Juan, Texas